La transmisión en vivo de Twitch es la transmisión de video en la plataforma interactiva de Twitch. Para transmitir en vivo, Twitch recomienda que los usuarios tengan al menos un procesador Intel Core i5-4670, 8 GB de RAM y Windows 7 o más reciente.
Esta clase de transmisión se centra principalmente en la transmisión en vivo de videojuegos, incluidas las transmisiones de competiciones de deportes electrónicos. Los usuarios también pueden transmitir contenido de transmisión creativa en vivo, transmisiones de música y transmisiones «en la vida real».